一、调整后，安徽省退休人员医保划账规范

根据需求：安徽省自2022年7月1日起，退休职工职工医保按每月定额70元计入个人帐户。

假如是依照老方案划账：以退休职工自己月养老金的4.5%计入医保个账。假定养老金3000元，按4.5%计账，个人划账额度是：3000x4.5%=135元。

在医保调整后，安徽省退休职工的医保个人账户划账，在同样是每月3000元养老金的情形下，老方案比新方案计账每月多：135-70=65元。

因此，原先养老金高过3000元每月的退休职工，在调整后医保划账的钱会少数倍，这也是大家对调节反应激烈的原因所在。

二、调整后，安徽省退休职工就诊报销比例

门诊统筹的保险年度是从每年1月1日至12月31日期内。在一个自然年度内，在医保报销政策范围之内门诊医疗费用，起付标准是800元，医保统筹报销到顶线是退休职工2000元每年。

退休职工门诊实际报销比例为：

1、一级医疗机构，统筹基金不少于65%占比付款；

2、二级医疗机构，统筹基金不少于60%占比付款；

3、三级医疗机构，统筹基金不少于55%占比付款；

安徽省一般门诊费用支付额度=（政策范围内一般门诊费用-个人先交部分-起付标准）x相应组织支付比例
案例：

张大爷，安徽省退休职工，生病去二级医院组织就医，产生门诊治疗花费3000元，未使用其他法规之外的药品及服务，其中有600元检验费不在统筹报销范围内。出院结算医疗费时，能报销多少钱，自己还要出多少钱？

张大爷属于退休职工，去定点医院就医，起付线是800元，医保统筹报销60%，到顶线是2000元。我们来计算一下：

报销费用：（3000-600-800）*60%=960元

自费花费：3000-1592.5=2040元

具体统筹报销占比：960/3000*100%=32%

这样算下来，这次张大爷门诊就诊费用统筹基金具体报销仅达到32%，自己还要额外付款2040元。退休职工去门诊治疗，一套查验步骤走下来花费一般都高过600元，可想真正能报销钱也就没多少。

总的来说：

2023年安徽省退休人员医保返钱金额按每月定额70元计入个人帐户。在同样是每月3000元养老金的情形下，老方案比新方案计账每月多65元。

同时，安徽省医保门诊报销也有不足的地方，一是起付线800元太高，应设为0元；二是一年2000元到顶线额度过少，就够看一次小病。三是医保统筹报销比例过低，应提升各个医疗机构报销比例。