2023年山东省医保退休人员每月返钱金额、门诊报销比例是多少?接下来随小编一起了解“山东省医保退休人员返钱金额”的详情吧。

2023年起，各地逐渐落地执行门诊共济，造成退休人员医保个人账户划账资产有所调整。今日，我们一起来看看：山东省退休人员医保调整后方案规范，返钱金额、起付标准、报销比例是多少?一次说清，提议收藏!

一、调整后，山东省退休人员医保划账规范

根据需求：2023年退休人员的个人帐户划入额度依照个人养老金的4%划入。从2024年1月起，70岁以下，按2023年度基本养老金平均水平的2%划入，70周岁及以上按2.5%划入。

以山东省省会济南为例，做一个简单的介绍，仅作参考。

在2023年，济南市退休人员医保个人账户依照自己养老金(退休金)的4%划入，并实行最低封顶。

70岁以下，最低60元，封顶190元;70-80岁，最低70元，封顶220元;80-90岁，最低80元，封顶220元;90岁及以上，最低90元，封顶220元。

2024年调整后只有只能依照年度月均值养老金的2%-2.5%划入。假定均值养老金5000元，70岁，调整后定额划账：5000*2.5%=125元。相比之前每月的划账190元，计入额度少了许多。
二、调整后，山东省退休人员就诊报销比例

门诊统筹的保险年度是从每年1月1日至12月31日期内。在一个自然年度内，在医保报销方案范围之内门诊医疗费用，退休人员医保统筹报销起付线规范是一、二级医疗机构是700元，三级机构1000元，封顶线在每年4500元。

济南市门诊实际报销比例为：

1、一、二级医疗机构，报销按70%比例付款;

2、三级医疗机构，报销按50%比例付款;

3、1949年10月前老工人，报销比例在各级组织上额外增加5%。

济南市一般门诊费用支付额度=(方案范围内一般门诊费用-个人先交部分-起付标准)x相应组织付款比例

案例介绍：

张大爷，济南市退休人员，生病去二级医院组织就诊。门诊治疗花费4000元，其中有500元检验费不在统筹报销范围内。出院结算医疗费时，能报销多少钱，自己还要出多少钱?

张大爷属于退休人员，去二级医院看病，起付线是700元。医保统筹是报销75%，封顶线是4500元。我们来计算一下：

统筹报销：(4000-700-500)*70%=1960元

自费花费：4000-1960=2040元

具体统筹报销比例：1960/4000*100%=49%

这样算下来，这次张大爷门诊就诊的费用4000元，统筹基金具体报销才49%，自费2040元。同时，年度4500的报销额度，也花去了一半。

总的来说：

2023年山东省退休人员医保返钱金额规范退依照个人养老金的4%划入。但从2024年1月起，70岁以下，按2023年度基本养老金平均水平的2%划入，70周岁及以上按2.5%划入。

同时，省会济南市的医保门诊报销起付线700-1000块的规范较高，封顶线4500元又过少。好在自2024年1月起，各类规范都有所提升。