城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和补助相结合，按年交费，其待遇主要包含门诊报销、住院报销等。接下来随小编一起了解看看。

2023年苏州居民医保缴费标准

少年儿童

个人缴费标准为300元，补助标准为700元。

大学生

个人缴费标准为190元，补助标准为700元。

老年住户

个人缴费标准为490元，补助标准为1500元。

其他住户

个人缴费标准为510元，补助标准为1100元。

2023年苏州居民医保普通门诊待遇

起付标准

不设起付标准。

最大限额

年度最大付款限额为1200元。

报销比例

少年儿童、大学生，报销比例65%；

老年住户、其他住户，底层及一级医保定点医院报销比例65%，二级医保定点医院报销比例40%，三级医保定点医院报销比例35%。

2023年苏州居民医保两病门诊待遇

起付标准

超出1200元门诊限额后发生的两病（高血压、糖尿病）花费。

最大限额

年度最大付款限额，单病种2000元，同时身患两病3000元。

报销比例

二级以下的医保定点医院，报销比例55%；三级医保定点医院，报销比例35%。

2023年苏州居民医保门诊慢特病待遇

恶性肿瘤医治

包含放疗、化疗、介入手术、生物靶向药物、内分泌治疗。

治疗期，住院和门特医疗费，35万以下的部分，报销比例90%。

康复期，应用肿瘤协助药品和中药制剂发生费用，报销比例90%，年度限额8000元。

治疗期包含2个完整的医保结算年度，办理门特备案第一、二年为治疗期，时间为办理备案手续起至第三清算年度末。医治期满后自动转为康复期，康复期为4年，期满自动停止。

慢性肾衰血透、腹膜透析

住院和门特医疗费，35万以下的部分，报销比例90%。

慢性肾衰非透析治疗发生的医疗费，报销比例90%，年度限额8000元。

器官移植后抗排异用药治疗

住院和门特医疗费，35万以下的部分，报销比例90%。

严重精神障碍

在门诊使用需求的抗精神病药品时发生费用，报销比例100%，年度限额4300元。

老年白内障

治疗费，报销比例90%，年度限额3800元。

再生障碍性贫血

应用大专药物的花费，报销比例90%，年度限额8000元。

血友病

应用大专药物的花费，报销比例90%，年度限额10万元。

系统性红斑狼疮

治疗费，报销比例90%，年度限额8000元。

肺结核

治疗费，报销比例90%，年度限额8000元。

儿童1型糖尿病、儿童自闭症、儿童生长激素缺乏

治疗费，报销比例90%，年度限额8000元。

类风湿性关节炎、帕金森氏综合征、慢性阻塞性肺病

药物花费，报销比例80%，年度限额2500元。

2023年苏州住户医保住院待遇

起付标准

少年儿童、大学生

起付标准为500元。

老年住户、其他住户

一级医保定点医院，起付标准为300元；二级医保定点医院，起付标准为500元；三级医保定点医院，起付标准为800元。

一个年度内数次住院的，第二次住院起付标准按50%实行，第三次或以上住院起付标准为100元。

最大限额

基本医疗保险基金年度最大付款限额为35万元。

报销比例

4万元之内，报销比例75%；4万元-10万元，报销比例80%；10万元-20万元，报销比例85%；20万元-35万元，报销比例90%。
2023年苏州居民大病保险待遇

普通人员

自费花费

1万元-3万元，报销比例50%；3万元-10万元，报销比例60%；10万元-20万元，报销比例70%；20多万元，报销比例85%。

合规自付花费

3万元-5万元，报销比例60%；5万元-20万元，报销比例70%；20多万元，报销比例85%。

援助人员

自费花费

5k-1万元，报销比例55%；1万元-3万元，报销比例55%；3万元-10万元，报销比例65%；10万元-20万元，报销比例75%；20多万元，报销比例90%。

合规自付花费

6k-3万元，报销比例70%；3万元-5万元，报销比例75%；5万元-20万元，报销比例80%；20多万元，报销比例90%。