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2023年大连生孕报销报销标准及报销范畴一览表
时间:2023-09-01 14:07:56 编辑: 江苏人事考试网
大连生孕报销报销标准及报销范畴,随小编来看看。
大连生育医疗费用报销主要分为3个部分,详细如下:
城乡居民医保:
城镇居民参保人可报销的生育医疗费用是住院分娩费。
报销标准是:
在本地定点医院住院分娩,按城乡居民医保住院医保支付占比报销:三级甲等医院为65%、三级医院为70%、二级医院为80%、一级医院为85%;
外地住院分娩:
大连医保参保人在异地定点医院住院分娩的,如果能直接联网结算,则按照外地住院报销占比报销,假如无法直接联网结算,定额补助3000元。
需要注意的是,大连参保人去外地,即便在不能跨省持卡结算医院就诊,也需要提前做异地就医备案。由于异地生育住院如果出现并发症和并发症的话,应当规定医院对医疗费进行分割,并发症和病发症部分费用也要进行常规的医保审核报销,备案才会有“备”无患。
职工医保:
员工参保人可报销的生育医疗费用包含:孕期检查费、住院分娩费及计划生育医疗费。
报销规范分别是:
1、孕期检查:定额报销800元。
2、住院分娩:
在本地定点医院分娩的,在出院时直接持社保卡结算,职工基本医疗保险依照住院报销占比结算:三级医院为85%、二级医院为88%、一级医院为90%;
3、计划生育医疗费:摆放、取出宫内节育器180元、人工流产术320元、中期妊娠引产术1270元、女性输卵管结扎术1050元、男士输精管结扎术840元、女性输卵管复通术2720元、男士射精管复通术2350元。
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