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刷医保卡等于报销了吗?医保卡结算怎么报销?

时间:2021-09-06 11:31:16 编辑: 江苏人事考试网
刷医保卡等于报销了吗 医保费用一旦用社保卡实时结算后就相当于报销过了,医保部门不会再给您二次报销的。费用医保卡己刷,医保不能再报销了,如果单位同意报销,可以上报。 定点医院使用医保卡的流程: 1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。 2、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。 医保卡结算怎么报销 1、参保人员带卡就医:参加社保之后,一般会发放社保卡,参保人员带卡就医,此时要看定点医疗机构是否开通实时结算业务; 2、定点医疗机构开通实时结算业务:参保人员用社保卡挂号后,进行门诊和检查,结算时,医疗将自动按比例报销费用,参保人员只需支付自费的部分; 3、定点医疗机构未开通实时结算业务:结算时参保人员需要垫付,然后由参保单位带着发票、社保卡、诊断证明等,去医保经办机构审核报销; 4、参保人员未带卡就医:如果你是去定点医疗机构看病,忘记带社保卡,并非不能报销,你属于这些情况,就可以在事后去医保经办机构报销:发生急诊、做计划生育手术、企业欠费没有准时缴纳费用、参保后没有领到卡、正在走补卡换卡程序还没有拿到新卡等,如果你不属于这些情况,那么未带卡就医,必须由本人全部支付。 医保报销注意事项有哪些 1、医疗机构选择:无论有没有带卡,希望得到医保报销,都应该到医保指定的医疗机构就医,如果不清楚就诊的医疗机构是否医保定点医疗机构,可以询问医疗工作者; 2、报销费用结算:在医保报销中,首先有一个起付线,只有超过起付线的部分,才能得到报销;其次还有一个封顶线,封顶线上的费用,需要参保人自己承担。在起付线和封顶线之间的部分,是按照比例进行报销的。 内容扩展 一、医保卡可不可以代刷? 不能。 医保卡必须本人使用。在医院刷卡时,医院必须对人、证、卡进行核对,若经发现医保卡借他人使用,持卡人和医院均会受到处罚。 医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。 二、什么情况下才能刷医保卡? 主要使用如下: 1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。 3、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。 三、医保卡可以刷哪些药? 医保卡本省能刷,但要在定点的医疗机构才能刷。 参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病。 医保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付;此IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分。在药店刷医保卡只需要知道医保卡的密码就可以了,不需要带任何证件,一般来说,刷卡购药对所购买的药的品种没有任何限制,只要是“药字号”或“药准字号”的产品都可以刷卡购买,个别地方限定购买医保药品目录内药品,但实际上刷卡购买日用品医保经办机构也很难去监管。