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职工医保要交多少年才可退休?是终身享受吗?

时间:2021-10-26 13:05:17 编辑: 江苏人事考试网

职工医保要交多少年才可退休

职工医保要交多少年才可退休

目前国家规定的法定退休年龄是统一的,男年满60周岁,女工人年满50周岁,女干部年满55周岁;医保累计缴费年限一般是女职工20年,男职工25年(不同地区或有小幅差异),如未达到规定年限需继续缴费。

【以北京为例】:根据《北京市基本医疗保险规定》累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或者退休费的人员,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。
本规定施行前参加工作施行后退休,缴纳基本医疗保险费不满前款规定年限的,由本人一次性补足应当由用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费后,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。
经劳动保障行政部门认定,职工的连续工龄或者工作年限符合国家规定的,视同基本医疗保险缴费年限。通过本条规定可知,北京地区享受退休待遇的标准为:
累计缴纳年限男满25年、女满20年;
职工达到法定退休年龄;
办理退休手续,按月领取基本养老金或退休金;
注意:本规定实施前参加工作已退休的,继续享受退休待遇且不缴纳。
本规定实施前参加工作实施后退休的,达到退休年龄时缴纳年限不足的,由本人一次性补足。计算累计缴费年限时包含国家认定的视同年限。

如果到达退休年龄,医保缴费年限不足怎么办?

第一,退休前没有达到规定的缴费年限的可一次性补缴。
如果在退休前已经办理了职工医疗保险的,那么在办理退休时,如果已经达到国家规定的医疗保险缴费年限的,不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇;如果医疗保险的缴费年限没有达到国家规定的缴费年限,可采取一次性补缴的方式缴清,办理退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医疗保险待遇。比如你所在的参保地规定男性缴费年限为25年,你实际上只缴纳了10年,那么你可以一次性补缴15年,这样你的累计缴费年限就达到了25年,以后终身都不用再缴纳医疗保险而享受医保报销待遇,这就是大家所说的医保退休。

第二,退休后逐年缴费,直到达到规定的缴费年限为止。
如果你在办理退休前医疗保险只缴纳了几年,一次性补缴需要花好几万,一时拿不出这么钱来一次性补缴,那你可以选择办理退休后逐年缴费,缴费基数还是按照每年统计部门公布的职工平均工资来作为缴费基数,和退休前的缴纳方式是一样的。通过逐年缴费达到参保地规定的缴费年限后,不再缴费,也可以终身享受医保报销待遇。这种办法的好处是,不用一次性支付那么多钱,因为每月有养老金,每月可在养老金中拿出一部分钱来缴纳医疗保险。比如在办理退休时只缴纳了5年医疗保险,那么通过逐年缴费,在缴纳20年以后,就不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇,不过这种方式,涉及后续的缴费越来越高,年龄越来越大,等到享受医保退休时,可能已经接近80左右了。

第三,退休前没有办理医疗保险的,可在退休后继续办理职工医保。
如果在退休前没有办理职工医保的,最好在办理退休手续之前,抓紧办理缴纳职工医保,哪怕是提前几个月办理都是可以的,因为部分地方规定,退休后不能再办理职工医保。但是目前大部分地方对灵活就业人员还是持比较宽容的态度。如果退休时没有办理职工医保的,允许在退休后继续办理职工医保。办理后仍然可以选择一次性补缴或是逐年缴纳的方式,个人可以根据自己的经济条件来决定。

第四,对退休后不允许办理职工医保的,可办理城乡居民医保。
如果你所在地对退休前没有办理职工医保的,退休后不再允许办理职工医保,可以在户籍所在地或是居住地办理城乡居民医疗保险。城乡居民医疗保险采取国家补助和个人缴费相结合的方式,今年个人每年缴费250元左右,国家补助为520元。城乡居民医疗保险没有个人账户,但每年有一定的门诊费用和门诊定额报销费用,住院时的报销比例为50%左右,比职工医疗保险要低20%。

职工医疗保险报销范围

城镇职工医疗保险主要有基本医疗保险及补充医疗保险两部分构成。由于每个各城市报销规定不同,因此并没有对职工医疗保险的报销范围统一规定,但基本项目及范围大同小异。
基本的范围包括:
1、门诊、急诊的医疗费用;
2、到定点零售药店购药的费用;
3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

但是,以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内:
1、服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等。
2、非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
3、诊疗设备及医用材料类:比如大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
4、治疗项目类:比如功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
5、其他:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目等。

内容扩展

一、退休人员的医疗保险怎么缴纳呢?
其实作为退休人员,在享受养老金待遇的同时,那么我们的职工医疗保险也是可以正常的来办理退休的。职工医疗保险办理退休的条件是要达到累计缴费,年限25周年左右才可以正常的办理医保的退休待遇,如果说你的累计缴费年限没有达到25周年,那么只要是养老保险符合退休条件都是允许在退休之前一次性补缴完成,所需要年限的费用直接来办理退休,享受退休医保的待遇。

二、自己交职工医保划算吗?
如果经济允许,是可以自己缴纳职工医保,但需承担公司和个人的全部费用,经济压力比较大,如果收入不稳定,交职工医保就不划算了,是否要自己交职工医保,还是要根据自己的实际情况决定。

三、怎样查自己的城镇职工医疗保险交了多少年了?
查询医保卡余额的方法有很多,可以电话查询,也可以自助查询,我们可以用以下方式查询;
1、社保中心自助查询;
2、登陆当地社保局官网查询;
3、微信、支付宝查询;
4、拨打12333社保热线查询;
5、定点医院/药房查询。