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职工补充医疗保险是什么意思?报销范围是什么
时间:2022-08-26 13:10:39 编辑: 江苏人事考试网
职工补充医疗保险是什么意思?
职工补充医疗保险是相对基本医疗保险而言的,是用工单位或者个人自愿参加的非强制性的医疗保险,是基本医疗保险的有力补充,能够减轻参保人看病就医的压力。与基本医疗保险不同的是,补充医疗保险要在单位和职工参加统一的解绑医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目。
报销范畴包括哪些?
职工补充医疗保险由于是企业和个人适当增加的,一般情况下职工补充医疗保险的报销范围包括:个人帐户不足支付时的医疗费;基本医疗保险没有报销费用;大额医疗费用没有报销费用。补充医疗保险是相对于基本医疗保险去进行报销的,有关补充医疗保险报销额度,关键依据看病消费的额度,从而依据比例来开展报销。
需注意,一个自然年度内,参保人因患病发生的累计超出基本医疗保险起付标准的门(急)诊医疗费或住院发生的医疗费,应由基本医疗保险优先报销。凭医保中心开具的分割单及原始单据复印件或医院出具的分割后医疗费单据、明细清单、确诊证明原件等相关材料,由补充医疗保险对属于基本医疗保险范围内由职工个人按比例支付的医疗费再行报销。
总体来说,补充医疗保险的保险目的是与基本医疗保险的目的是一样的,都是为了给职工提供医疗保险,而且与基本医疗保险不是互相矛盾的,而是互相补充。
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