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南京员工医保个人账户划归最新标准2023规范如下!

时间:2023-07-04 13:12:39 编辑: 江苏人事考试网

南京员工医保个人账户划归规范2023年实际规范如下!接下来跟小编一起来看看吧。

大家交纳职工医保以后,能够享受相应的医保报销待遇,同时医保个人账户每月会有部分额度划归,不同地区标准不同,下面我以南京为例。

南京员工医保个人账户划归标准是什么?

1.在职员工个人帐户每月由个人缴纳的基本医保费计入,计入标准是自己参保缴费基数的2%。

2.退休职工(退职)个人帐户依照2022年12月份自己个人帐户划转额度按月定额划归;2023年当初新退休职工按离休当月养老金的5.4%审批划账额度,按月定额划归。员工医保参保人员在职转退休,在做完办理手续后,次月起按员工医保退休人员个人帐户计入方式实行。

据社保网小编了解,2023年1月1日起,南京开始实施职工基本医疗保险门诊共济保险机制,门诊待遇水准将有所提高。一是撤销起付标准,撤销职工医保原门诊统筹及门诊慢性病起付标准(600—2200元左右),新门诊统筹方案不设起付标准。

二是提升门诊费用限制。新门诊统筹花费支付限额覆盖原门诊统筹和原门诊慢性病基金支付限额,并整体提升,年度门诊费用限额由原来的3333元—1.2万元提升到1.5万元。”

三是实施花费分段保险。门诊医疗费用越大,统筹基金支付占比越大;而且适度向基层医疗机构和退休职工倾斜,1000元(含)下列花费,基金支付占比40%—60%;1000元(不含)—5000元(含)花费,基金支付占比60%—85%;5000元(不含)—1.5万元(含)花费,基金支付占比65%—90%。”

总体来说,南京实行职工医保门诊共济保险机制,参保人个人帐户划归钱降低,门诊待遇提升,而参保人必须按时交纳医保,防止出现断交。

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