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合作医疗异地就医能够报销吗?报销手续怎么办

时间:2022-11-28 13:28:12 编辑: 江苏人事考试网

合作医疗是专属于农村百姓参保的基本医疗保险,全称是新型农村合作医疗保险,它是能够为乡村参保群体提供最基本医疗费用的报销权益的,自然面临许多大病医疗的情况,会涉及异地就医要求,那么合作医疗异地就医能够报销吗?报销比例有多少呢?来看看文章的梳理。
一、合作医疗异地就医能够报销吗
合作医疗的报销,异地就医是可以报的,不过必须病人提早办理好异地转诊手续并完成医保部门的备案。此外属于在外地的突发急诊、救治医疗的花费,也能通过合作医疗完成异地就医的报销。
不过合作医疗的报销是限公立医院的普通部医疗费用的,要注意外地医院属于医保定点医院,不然还会不予报销的。并且花费额度不同、支出明细、服药等各个的话,也都会直接影响到最后的医疗报销额度的。
二、合作医疗异地就医报销占比有多少
1、属于异地的门诊报销的,村卫生室等报销比例为60%;镇卫生院的报销比例为40%;二级医院报销比例为30%;三级医院报销比例为20%,年度限额不超过5000元;
2、属于异地的住院报销的,镇卫生院的报销比例为60%;二级医院报销比例为40%;三级医院报销比例为30%;
3、属于异地的大病报销的,二级医院报销比例在75%-80%;三级医院报销比例在55%-60%;省三级医院的报销比例在55%。属于儿童罹患指定大病产生的医疗费用的,报销比例可达70%。
三、合作医疗异地就医报销手续怎么办
合作医疗的异地就医报销,一般报销流程如下:
1、先在参保地办理好异地转诊手续,并完成备案;
2、到异地的医保定点医疗单位去治疗,完成住院登记,垫付医疗费用直到诊疗完毕,康复,领到出院小结;
3、在出院后的2个月内返回参保地递交报销材料,涵盖了备案纪录,有关的外地医疗费用明细、病历本、确诊纪录、出院小结、社保卡等,到医保赔付特定窗口申请;
4、待审核同意以后,报销账款会直接汇到参保人指定收款账户中,大家等候账款到帐即可。
以上就是合作医疗异地就医能够报销吗的相关内容,一般症状诊疗办了异地转诊手续和备案的是能够异地报销的,属于急诊抢救的情况外地也能报销,报销比例是跟诊疗级别、花费额度相关的,需要先自己垫付全额医疗费,以后回参保地报销。